Online ontspanningscirkel

Voornaam *

Achternaam *

E-mail *

Telefoonnummer *

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

• Online sessie 31 maart (€ 11,00)
• Online sessie 16 april (€ 11,00)
• Online sessies 31 maart + 16 april (€ 22,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *
iDEAL
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Kortingscode

Betalen